Hay un número que explica mejor que cualquier otro por qué la medicina prepagada sigue creciendo en Colombia: en el primer semestre de 2026, las EPS gastaron $108 por cada $100 que recibieron. En las EPS intervenidas la relación es todavía más ajustada, con una siniestralidad del 114,3%; en las que no están intervenidas, del 102,3% (Portafolio, 29 de septiembre).
La discusión de la UPC para 2027
Ese desbalance es justamente lo que está sobre la mesa en la discusión de la UPC —la Unidad de Pago por Capitación, es decir, lo que el Estado le gira a cada EPS por cada persona afiliada— para 2027. El Ministerio de Salud propone un incremento de entre 12% y 13%, pero no todos los expertos están de acuerdo en que sea suficiente: el profesor David Bardey, de la Universidad de los Andes, advierte que un aumento por debajo del 15-16% no alcanzaría para estabilizar el sistema y podría seguir aumentando la deuda acumulada.
El exministro Augusto Galán, por su parte, insiste en que hace falta un análisis técnico más profundo antes de dar por buena cualquier cifra, porque una cosa es financiar un año y otra muy distinta es garantizar sostenibilidad a largo plazo.
La señal que reciben las familias
Mientras esa discusión se resuelve, la señal que reciben muchas familias es más simple: las citas se demoran, los medicamentos escasean y la incertidumbre sobre qué EPS seguirá operando en las mismas condiciones no baja. No es casualidad que la afiliación a medicina prepagada haya crecido 35% en tres años, hasta superar el millón y medio de personas en el país.
Qué revisar antes de decidir
Ahora bien, pasarte a medicina prepagada no es un simple cambio de nombre en tu carnet, ni un seguro contra las fallas de tu EPS. Antes de decidir vale la pena mirar tres cosas con calma:
- Qué tan amplia es la red de clínicas y médicos del plan frente a lo que usas de verdad (no solo la clínica más conocida de la ciudad).
- Si el plan incluye o no enfermedades preexistentes y con qué periodos de carencia.
- Cómo se ajusta la tarifa con el tiempo, porque una cuota atractiva hoy puede no serlo dentro de cinco años si no revisas las condiciones de renovación.
En corto
- En el primer semestre de 2026, las EPS gastaron $108 por cada $100 que recibieron.
- La afiliación a medicina prepagada creció 35% en tres años, hasta superar el millón y medio de personas.
- Antes de pasarte, mira la red, las coberturas, las carencias y el ajuste de tarifa.
Ese tipo de comparación —red, coberturas, carencias, ajuste de tarifa— es justo lo que hacemos en AHI Agencia entre los distintos aliados disponibles, para que la decisión no dependa solo de cuál plan suena mejor, sino de cuál se ajusta a lo que realmente necesitas.
Fuente: Portafolio, 29 de septiembre de 2026.
AHI Agencia actúa como agencia intermediaria de seguros. Este contenido tiene fines informativos y no constituye oferta, asesoría médica ni póliza. Las coberturas, carencias, exclusiones y valores son los que consten por escrito en la documentación oficial de cada producto y compañía.
